Niềng răng mắc cài kim loại
Trong quá trình niềng răng, các bạn sẽ phải trải qua rất nhiều giai đoạn. Tuy nhiên, có một khoảng thời gian đặc biệt được tìm hiểu rất nhiều và có vô số nghiên cứu, báo cáo, bài viết lẫn luận văn được ra đời xoay quanh chủ đề này cho thấy mức độ quan tâm của cộng đồng những người niềng răng đối với nó. Đấy là giai đoạn đóng khoảng – một trong những giai đoạn quan trọng bậc nhất trong chỉnh nha. 
Vậy giai đoạn đóng khoảng mất bao nhiêu lâu? Những yếu tố ảnh hưởng đến thời gian đóng khoảng? Bác sĩ Thảo trực thuộc khoa nắn chỉnh răng của Nha khoa Thùy Anh sẽ thông tin tới bạn trong bài viết dưới đây.
Giai đoạn đóng khoảng là gì? Vì sao chúng ta phải đóng khoảng?
Trong quá trình niềng răng, khi chân răng và trục của răng đã tương đối thẳng – đều thì nha sỹ sẽ thực hiện kỹ thuật đóng khoảng, tức là dần khép những khoảng trống trên cung hàm, di chuyển răng về vị trí đã tính toán ban đầu. Đây là giai đoạn vô cùng quan trọng trong quá trình niềng răng, quyết định về vấn đề thẩm mỹ hàm răng, khuôn mặt khách hàng sau khi niềng.
Trước giai đoạn này, các bạn cần phải kiên nhẫn đợi cho răng mình được sắp đều từ từ, sau đó chỉnh chân răng ở vị trí thuận lợi trong xương hàm rồi mới di chuyển răng được. Đừng quá nóng vội nhé, giai đoạn trước chỉ chiếm trung bình khoảng 3 – 6 tháng phụ thuộc từng trường hợp. Tuy nhiên cá biệt với những case siêu khấp khểnh thì các bạn phải đợi lâu hơn mới qua tới giai đoạn tiếp theo được.
Đóng khoảng lại để kéo khít những khoảng trống đã tạo ra trên cung hàm, bao gồm việc nhổ răng, di xa tuần tự hay là xẻ kẽ răng, nong rộng cung hàm,… Ngoài ra còn có những khoảng không mong muốn xuất hiện khi niềng do bệnh nhân chưa phối hợp tốt như khoảng do đẩy lưỡi mà thành. Nhờ giai đoạn này, răng mới khít lại với nhau được và bác sỹ chuyển sang giai đoạn chỉnh khớp cắn.
Đóng khoảng trong chỉnh nha như thế nào?
Đây là thời gian vô cùng quan trọng quyết định đến việc tháo niềng đúng hẹn hay không của bạn, vậy nên đừng bỏ lỡ những buổi gặp nha sĩ để đảm bảo kết quả nhé.
Khi đóng khoảng, bác sĩ sẽ sử dụng những dây cung lớn có tác dụng giữ và định hình form cung hàm, chất liệu cứng với bề mặt chịu lực tốt, được xử lý kỹ càng giúp giảm ma sát trong quá trình di chuyển. Bên cạnh đó sẽ sử dụng thêm cả lò xo hoặc chun đóng khoảng nhằm dịch chuyển răng đến đúng vị trí mong muốn.
Thời gian đóng khoảng rơi vào tầm từ 4 – 12 tháng tùy thuộc vào khoảng trống trên cung hàm lớn hay nhỏ. Bác sĩ sẽ kéo lùi các răng trước ra sau với trường hợp răng chìa, hô hơn so với bình thường. Còn với case móm, bác sĩ sẽ có thể kéo những nhóm răng sau ra trước. Ngoài ra hay gặp nhất là sẽ tiến hành đóng hai khối này đồng thời bằng chun chuỗi hoặc lò xo.
Đóng khoảng trong chỉnh nha bằng cách nào?
Có rất nhiều phương pháp để đóng khoảng, nhưng hiện tại thông thường nhất bao gồm những cách sau:
1. Sử dụng minivis
Với sự ra đời của khí cụ neo chặn tuyệt đối này đã giải quyết rất nhiều vấn đề cho các bác sĩ, một chiếc minivis rất nhỏ đặt trong xương, kéo răng suốt cả quá trình mà không chỉ hỗ trợ kiểm soát chân răng, lực kéo mà còn giữ cho răng di chuyển đúng theo mong muốn. Đồng thời nhờ đó giảm thiểu được những hệ thống lực phức tạp trong miệng bệnh nhân mà vẫn đảm bảo kết quả và an toàn cho răng.
2. Sử dụng hệ thống móc
Có rất nhiều loại móc được bẻ, thiết kế hệ thống lực vừa nhẹ nhàng, sinh lý lại phù hợp với từng vị trí đóng khoảng. Tuy nhiên vì là móc bẻ trên dây nên chắc chắn sự khó chịu do vướng víu là điều không thể tránh khỏi, móc có thể gây cọ niêm mạc, má, lưỡi gây đau.
3. Sử dụng chun chuỗi với những khoảng nhỏ dưới 2 mm.
Thông thường, những trường hợp răng chen chúc nhiều thì khi sắp đều răng đã còn rất ít khoảng. Phần lớn chúng ta được đóng lại trong quá trình chuẩn bị tinh chỉnh khớp cắn.
Những yếu tố ảnh hưởng tới giai đoạn đóng khoảng
Thời gian đóng khoảng trong niềng răng thông thường khó xác định do phụ thuộc vào nhiều yếu tố như sự hợp tác của bệnh nhân, bản chất xương hàm, răng,…
1. Tình trạng răng miệng ban đầu
Vị trí răng miệng ban đầu của bệnh nhân là điều kiện cực kỳ quan trọng liên quan tới thời gian đóng khoảng nhiều hay ít. Ví dụ một case thưa kẽ đơn thuần sẽ dễ dàng và thời gian điều trị ngắn hơn so với một case thưa do thiếu răng hoặc bất thường kích thước răng. Thời gian này rơi vào từ khoảng 12 – 18 tháng.
Tuy nhiên, ngoài việc khe thưa chúng ta còn phải cần quan tâm tới một số vấn đề đi kèm phức tạp khác bao gồm về khớp cắn hai bên, đường giữa 2 hàm, độ cắn chìa cắn phủ, bất thường kích thước răng,… vì vậy dù khít hết khe thưa thì chắc chắn vẫn cần thời gian để tinh chỉnh và xếp khớp ổn định.
Đặc biệt, khi khoảng trống cần kéo răng càng lớn thì thời gian sẽ càng lâu. Đơn cử việc đóng khoảng răng hàm nhỏ với kích thước khoảng mỗi bên rơi vào từ 4 – 8 mm sẽ nhanh hơn so với kéo răng hàm lớn để thay thế vì răng 6 hoặc 7 có kích thước từ 9 – 11 mm.
2. Loại mắc cài sử dụng
Trên thị trường hiện nay đang có rất nhiều dòng mắc cài được thiết kế theo nhiều tiêu chuẩn khác nhau. Mỗi loại sẽ có ưu điểm và hạn chế riêng, đồng thời cũng ảnh hưởng đến tốc độ di chuyển răng và thời gian đóng khoảng khi niềng.
- Với mắc cài buộc chun: Đây là loại mắc cài có cơ chế lưu giữ dây cung bằng chun buộc. Chính điều này khiến cho sự dịch chuyển răng bị cản trở do ma sát giữa dây cung và mắc cài lớn, kéo dài thời gian điều trị hơn so với thông thường. Đồng thời chun sẽ giãn và lỏng, thậm chí có thể đứt nếu không thay kịp thời nên nếu bệnh nhân trễ hẹn lâu thì sẽ ảnh hưởng đến quá trình niềng.
- Với mắc cài thông minh: Cơ chế nắp trượt giảm ma sát, hỗ trợ răng di chuyển tối ưu hơn đồng thời lực nhẹ nhàng. Tùy thuộc vào dòng mắc cài sử dụng mà có thể rút ngắn thời gian từ 4 – 6 tháng.
3. Độ tuổi của bệnh nhân
Tuy rằng niềng răng không giới hạn tuổi tác, miễn là răng vẫn chắc khỏe, tình trạng nha chu ổn định nhưng thực tế tuổi tác vẫn là yếu tố ảnh hưởng đến chuyện di chuyển răng nhanh hay chậm.
Quá trình đóng khoảng thường diễn ra nhanh chóng, dễ dàng ở các bạn trẻ tuổi do xương hàm còn đang phát triển. Ngược lại ở những người trưởng thành sau 18 tuổi, xương bắt đầu cốt hóa và đặc hơn, ổn định. Vì vậy quá trình di chuyển răng sẽ chậm hơn, cần nhiều thời gian hơn và đôi khi sẽ cần can thiệp như cấy minivis, châm viêm,… để đảm bảo quá trình đóng khoảng diễn ra thuận lợi.
4. Vệ sinh răng miệng và chế độ ăn uống
Sức khỏe răng miệng đóng một vai trò quan trọng xuyên suốt quá trình niềng. Nha chu ổn định thì răng mới di chuyển tốt và thuận lợi được, còn nếu không thì quá trình đóng khoảng sẽ bị cản trở, kéo dài và thậm chí khó hoàn thành. Đặc biệt với phụ nữ mang thai khi thay đổi nội tiết tố làm cho lợi sưng viêm, thậm chí phản ứng mạnh với mắc cài, dây cung trong miệng khiến bắt buộc phải can thiệp tháo khí cụ và giai đoạn điều trị bị gián đoạn.
Ngoài ra, chế độ ăn uống ảnh hưởng đáng kể tới việc răng dịch chuyển như thế nào. Luôn ăn một bên, ăn thức ăn cứng, dai sẽ khiến răng chạy không theo mong muốn, lệch bên, thậm chí là không di chuyển vì lực nhai giữ quá mạnh, làm chậm tiến độ điều trị. Vì vậy khi niềng răng, các bác sỹ đều khuyên bệnh nhân ăn uống đồ mềm, dễ nhai nuốt, tránh ăn đồ cứng, dai, dính để dễ vệ sinh răng miệng, đảm bảo sức khỏe lẫn kết quả điều trị.
5. Tuân thủ lịch hẹn tái khám
Niềng răng là một quá trình dài hơi luôn phải đồng hành cùng bác sỹ trong khoảng từ 2 cho tới 2,5 năm. Vì vậy các bạn đừng quên hay bỏ lỡ lịch tái khám nhé, mỗi buổi bác sĩ sẽ kích hoạt lực, theo dõi tình trạng răng chạy, kiểm tra chân răng và đồng thời thực hiện các bước tiếp theo của quá trình niềng. Nếu bạn bỏ lỡ thì không chỉ là răng thôi không chạy nữa, mà là chạy không kiểm soát nên rất có thể xảy ra các biến chứng nguy hiểm như: chân răng chạm bản xương ngoài, răng chạy lệch chỗ,… Như vậy sẽ kéo dài thời gian điều trị, tốn thêm công sức của cả bác sỹ lần bệnh nhân.
Để có được kết quả niềng răng như mong muốn, xinh đẹp lẫn tự tin thì hãy tuân thủ lịch hẹn, tới gặp bác sỹ để sở hữu nụ cười xinh đẹp nhất nhé.
